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上海交通大学医学院和附属医院始终坚持以人民健康为中心深度融合人工智能、机器人手术、生物治疗等前沿科技不断突破技术壁垒优化多学科诊疗模式挑战医学极限以更精进的医疗技术、更温暖的医疗服务为建设“健康中国”贡献智慧与力量

用一个个生动的案例诠释了“医”在交大的内涵↓ ↓ ↓附属瑞金医院精准手术“一键清除”34岁女子体内深埋16颗肿瘤婷婷今年刚刚34岁从小就患上了乙肝的她,没想到近期发现罹患“肝脏肿瘤”——乙状结肠腺癌,肝脏出现了多发转移病灶。

抱着最后一线希望,婷婷直奔附属瑞金医院面对磁共振影像,肝胆外科主任陈拥军团队和参加多学科会诊讨论的医生们直摇头,“简直就像在豆腐渣工程上拆弹”一番讨论,他们还是决定以患者安危为先,尽全力挑战极限,拿下这场保肝手术。

陈拥军团队启用三维重建系统,将2D影像转化为全息肝脏模型,AI自动标记出转移灶的坐标位置在虚拟空间里,医生们反复演练,尝试了多种手术路径,最终精确计算出残肝“安全线”,制定最佳手术方案并于近日开展手术

手术当天,杨宇尘医生操作多影像融合导航系统(RVS)将多模态影像生成的术前规划与患者的肝脏实时融合陈拥军主任带领王俊青主任医师、郝风节医生,在超声造影和RVS导航下,实现毫米级精度,超声刀、电刀像绣花针般游走在血管和肿瘤的缝隙,上演了一场微观世界的“拆弹行动”。

最终,凭借着高超的技艺,耗时5小时,精准完整的切除了16枚转移瘤,保留了35%有效肝体积和门静脉右前支、近端肝中静脉等重要血管,成功完成手术术后,婷婷肝功能奇迹般地稳定了,总胆红素稍升高之后也很快恢复正常,术后一周即康复出院。

附属仁济医院神外团队联合机器人“尖兵”完成高难度脑脓肿手术近日,张先生因高热、意识模糊被紧急送医,情况十分危急头颅MRI检查立即锁定了高热背后的元凶——右侧额叶巨大、复杂脑脓肿,周围脑组织严重水肿,中线结构明显偏移。

附属仁济医院神经外科多个亚专业联动,颅脑创伤与神经重症组冯军峰团队和功能神经组周洪语团队,联合国产手术机器人尖兵Sino“拆弹”,将引流管以毫米级误差精准抵达“靶心”冯军峰联合神经外科周洪语团队组成“特攻队”,并迅速制定了协作方案:颅脑创伤与神经重症团队负责控制感染、稳定生命体征,功能神经团队则凭借机器人辅助技术,以“卫星导航级”精度规划手术路径。

手术室内,一场“人机协同”的精准战拉开帷幕周洪语团队将患者CT、MRI影像数据导入Sino手术机器人系统,AI算法自动重建颅内三维模型,精准勾勒出脓肿的立体轮廓无影灯下,神经外科副主任医师郭烈美操控机械臂,在大脑的方寸之地游刃有余。

根据规划路径,以0.1毫米的重复定位精度,将引流管经预设通道缓缓送入脓腔中心多个团队专家在手术台前无缝衔接,一场关于生命的精准“拆弹行动”在悄然完成随着暗黄色脓液缓缓流出,监测仪上的颅内压数值从32mmHg骤降至15mmHg。

这场仅耗时40分钟的手术,不仅清除了“颅内炸弹”,更实现了脑组织微损伤、功能区零波及附属新华医院为侧外展神经麻痹患者重开“赛道”近日,附属新华医院神经外科主任李世亭教授团队成功完成首例“三叉神经运动根-外展神经移植术”,为一名因车祸导致双侧外展神经麻痹的56岁患者刘阿姨重建神经功能,使其重获清晰视界与正常面容。

日前,刘阿姨因车祸导致双侧眼球向鼻侧凝视,出现严重视物重影及面容改变,经多地医院诊断为“双侧外展神经麻痹”尽管接受了药物及康复治疗,症状仍无改善最终,患者慕名前往附属新华医院神经外科寻求进一步治疗

通过磁共振检查发现,患者右侧外展神经完全断裂,左侧外展神经根部因血管压迫导致功能受损面对全球范围内尚无成熟手术方案的困境,团队结合患者病情创新提出手术策略:因患者仅存单侧断端,右侧外展神经近端无法定位,首创“三叉神经运动根-外展神经吻合术”,通过神经移植重建功能通路。

术中,手术区域位于颅底深处,操作空间仅数毫米手术团队医生在显微镜下的帮助下,避开密集的血管与神经结构,完成高精度缝合一周后,团队又为患者实施左侧外展神经微血管减压术,成功解除神经压迫术后,刘阿姨眼球运动功能显著恢复,面容也回归正常,并顺利出院。

团队通过两次个性化手术,不仅实现了技术“从0到1”的突破经文献检索,此前国际上尚未有这一创新术式的报道,这一创新填补了外展神经损伤外科治疗领域的空白,为全球颅神经修复提供了全新思路附属第九人民医院成功完成国内首例。

达芬奇手术机器人辅助自体组织乳房再造手术近日,附属第九人民医院整复外科医生团队成功完成了国内首例达芬奇手术机器人辅助的自体组织乳房再造手术,为乳腺癌术后一侧乳房缺失的42岁张女士重塑了自然逼真乳房手术由附属第九人民医院整复外科徐华副主任医师、王庭亮医生负责完成。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其治疗往往涉及乳房切除,导致术后乳房缺失。乳房再造手术主要分自体组织乳房再造和假体乳房再造两种方式。

徐华医生介绍,张女士的这次手术采用的是达芬奇手术机器人辅助DIEP技术,是一种创新的技术改进在自体组织乳房再造中,腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)技术被视为金标准DIEP主要是利用患者下腹部组织,制作成以腹壁下动脉穿支为血管蒂的游离皮瓣,并将其游离移植到胸部,与受区的胸廓内血管进行显微血管吻合,以重建血运,重塑完美乳房。

该方法具有血管解剖变异少、组织量丰富、供区损伤小等显著优势附属第一人民医院联合多学科团队12小时拆解“感染炸弹”近日,附属第一人民医院与2800公里外的附属第一人民医院酒泉医院(国家区域医疗中心)联手,历时12小时,成功救治了一名61岁胸主动脉食管瘘危重患者,完成了一场惊心动魄的生命接力。

经胃镜检查发现,王先生体内已形成由感染引起的“胸主动脉食管瘘”这种瘘管极为凶险,就像一颗体内的“定时炸弹”,患者随时可能因大出血或全身感染而丧命,死亡率超80%在这危险时刻,附属第一人民医院酒泉医院迅速启动跨省救治机制,将这位患者转诊至附属第一人民医院虹口院区。

此时,王先生已是重度贫血,感染指标飙升附属第一人民医院医疗团队一方面给予抗生素与营养支持,一方面由医务处迅速协调血管外科、胸外科、胃肠外科、麻醉科、放射科、重症医学科及输血科,组成多学科团队“拆弹部队”,准备为其实施紧急手术。

术中,普外临床医学中心副主任、血管外科(北)主任孟庆友教授团队主刀,胸外科范江主任团队,胃肠外科张人超副主任医师团队配合,共同施行“降主动脉-腹主动脉人工血管旁路术+感染性胸主动脉切除+移植物取出+主动脉食管瘘切除+颈部食管造口+空肠造口营养管植入术”这一“四联手术”。

术后48小时,王先生顺利脱离呼吸机,感染得到有效控制目前,王先生已顺利出院,医疗团队为他制定了详细的康复计划两个月,王先生还将来院接受食管重建手术附属第六人民医院修复“硬骨头”治愈罕见石骨症骨折2年患者

许女士患有发病率仅百万分之五的罕见遗传性骨发育障碍性疾病,也被称为“石骨症”,这使得她的骨骼如同“石化”般虽坚硬如石,但因缺少弹性模量又非常脆,稍有不慎就会骨折,且难以痊愈最终,许女士来到附属第六人民医院的张长青教授的门诊。

术前影像学检查显示,患者股骨近端髓腔完全闭合,传统髓内钉固定术根本无法实施,这也为关节置换带来很大的风险。

张长青团队经过多次会诊,决定为患者量身定制手术方案,甚至还专门设计并制作了特殊的手术工具为其开辟髓腔经过2个月的术前准备,大到关节假体及手术工具的选择,小到完善每一项术前检查,所有一切准备,只为确保重建关节功能,实现许女士能够正常行走的愿望。

张长青团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术,成功完成了这一高难度手术术中透视显示骨折复位满意,假体位置置入满意术后第二天,许女士恢复情况良好,关节功能逐步恢复附属上海儿童医学中心运用国产手术机器人帮助首批患儿获益。

近期,由附属上海儿童医学中心与国内医学企业联合研发的术锐手术机器人在完成临床研究阶段后获批正式作为医疗器械投入该院临床使用,使得首批患儿获益。

近日,医院泌尿外科主任孙杰团队、张江院区肿瘤二病区主任姜大朋团队通过手术机器人,分别为一名因输尿管狭窄造成肾积水最终导致肾脏失去功能的8岁男孩、一名患有卵巢肿瘤的10岁女孩实施了术锐机器人手术术后,患儿恢复良好。

据主刀医生介绍,面对严重的输尿管黏连,术锐机器人的扩大后视野为常规腹腔镜的2倍,成像也更为清晰,因此使得操作比常规手术更加精准此外,机器人手术臂直接能够灵活地以“包裹”的动作贴近卵巢,切除肿瘤的同时,“完美”保留住卵巢外层的皮质,这些皮质对于女孩将来的激素分泌起着很重要的作用。

在过去两年的临床研究阶段,医院已应用国产单孔腔镜手术机器人完成了儿外科多种术式的探索,包括儿童胆总管囊肿切除结合肝管空肠Roux-Y吻合术、胰尾肿瘤切除+胰腺修补术、脾切除术、卵巢畸胎瘤切除术、肠系膜淋巴管瘤切除术、精索静脉曲张术、输尿管成形术等,将进一步深化高精尖技术探索与创新,不断推动国产医疗药械的临床研究与创新实践。

附属儿童医院医疗团队奔赴云南曲靖实现区域儿童ECMO技术“零突破”近日,附属儿童医院PICU团队千里赶赴云南曲靖,成功完成当地第一例ECMO,守护孩子生命的最后防线。

当日早晨,一通电话让医院PICU突然紧张了起来,医院合作共建单位——云南省曲靖市妇幼保健院PICU一例肺含铁血黄素沉着症的患儿在当地医院积极治疗下呼吸衰竭仍在加重曲靖市妇幼保健院希望上海专家能够前往指导,帮助运行该院第一例ECMO病例。

接到求助电话后,单怡俊副主任医师立即开始准备,他指导曲靖妇幼医院对于该患儿的处理、评估与准备该患儿ECMO时需要的耗材,当天下午15点就带领专科医生汤夕峰、ECMO专科护士胡英杰奔赴云南曲靖到达曲靖妇幼时已是当晚10点了,此时患儿在高呼吸机参数下氧合不能维持,氧合指数<80已经十几个小时,需要紧急ECMO支持!单怡俊当机立断、立刻带领汤夕峰建立血管通路,胡英杰有条不紊的进行ECMO管路组装与预充,最终在次日凌晨成功运行了V-V ECMO(静脉-静脉ECMO),患儿很快生命体征平稳。

由于是第一例成功上机的ECMO,两位医生没有立刻返航,全程指导曲靖妇幼医院ECMO期间抗凝、抗感染、调整血流量和气流量、评估肺功能、管路维护等一系列问题直到运行了96小时后,患儿肺功能好转,ECMO撤机成功,患儿稳定后,医生才马不停蹄地乘机返沪,回到了全负荷运行的重症监护室工作一线。

附属胸科医院迎难而上完整解除患者胸部罕见“排球”样肉瘤近日,附属胸科医院胸外科副主任医师叶波带领团队,为患者李先生成功摘除了右胸巨大脂肪肉瘤大病初愈的李先生谈起前段日子求医的情况,仍是心有余悸“以前常常胸闷气短,本以为是心脏问题,没想到胸口竟然长了一个‘排球’大小的肿瘤。

多亏医生们厉害!一下子全拿干净了!”脂肪肉瘤是一种源于脂肪组织的恶性肿瘤,可局部侵犯或者转移李先生来到该院就诊时,他的肉瘤直径已经有19公分了,占据了整个右侧胸腔,对肺和心脏都有明显压迫如果不及时治疗,不仅威胁呼吸功能,还对心脏的正常运作造成了严重影响。

为打赢这场硬仗,胸外科迅速组织多学科专家团队会诊,制定了详细的手术方案这个手术的难点首先是手术切口的选择,切口要能充分暴露肿瘤,便于医生完整切除;还有术中要保护心脏大血管,避免术中大出血经过充分的术前准备,这场硬仗打响了。

医生们胆大心细,小心翼翼地将肿瘤从周边正常组织中剥离出来凭借娴熟的医术和精诚的协作,整场手术仅仅耗时两个小时,就完整拿到了这个“坏家伙”,且术中出血极少术后,李先生恢复良好,胸闷气短和干咳等症状明显缓解。

附属精神卫生中心开启全国首例抑郁症伴自杀患者的盐酸艾司氯胺酮鼻喷治疗近日,附属精神卫生中心迎来了抑郁症治疗领域的突破治疗手段在医生的指导下,心境障碍临床诊疗中心病区一位有自杀意念的抑郁症患者,顺利接受了鼻喷雾剂盐酸艾司氯胺酮的“首喷”治疗。

这是全国首例伴自杀的抑郁症患者接受规范的盐酸艾司氯胺酮喷雾剂治疗

为了治疗该患者,心境障碍临床诊疗中心为其制定了严谨的治疗方案,以及实施制订了相关的评估流程与医疗管理规范在盐酸艾司氯胺酮的使用过程中,心境障碍临床诊疗中心严格遵循治疗规范,由专业医务人员全程评估与监督下用药,以确保患者能得到科学、合理、安全的治疗。

抑郁症患者中,相比无自杀意念或行为的抑郁症患者,伴自杀的患者急性期治疗现状不容乐观,现有治疗手段起效较慢,潜在的自杀风险时刻困扰着抑郁症患者及其家庭传统药物治疗无法满足伴自杀的抑郁症患者紧迫性治疗需求,盐酸艾司氯胺酮的规范临床应用为此类患者提供了新选择。

心境障碍临床诊疗中心致力于引领抑郁症领域的研究向临床转化,在治疗规范化的基础上寻求突破此次盐酸艾司氯胺酮的成功“首喷”,正是该中心在抑郁症治疗领域的一次重要探索和实践,也为有临床需求的抑郁症患者快速治疗带来新希望。

附属国际和平妇幼保健院实施首例单孔机器人手术迈入妇科精准微创手术新阶段近日,附属国妇婴院长王玉东团队成功完成了医院第一台国产单孔机器人辅助腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术,标志着医院迈入了妇科精准微创手术的新阶段。

小洁因患有左侧卵巢畸胎瘤而需要手术治疗。由于她希望能够实现更小创伤和更快速的恢复。经医院全面评估其病情后,决定使用单孔蛇形臂手术机器人辅助来完成此例手术。

手术室里,王玉东通过医生控制台,借助手术机器人10倍放大的高清3D视野,通过遥操作的方式灵活地控制着三支蛇形手术臂及1支内窥镜,轻松打开肿瘤外膜,以毫厘之间的精细操作,分离并剥除肿瘤组织,同时最大程度保护了周围正常组织。

手术过程中,机器人展现了理想的精度与稳定性全程仅通过脐部3cm切口完成,术中出血不足10ml,卵巢组织完美保留术后6小时,小洁就已下床活动,自觉疼痛轻微,脐部切口愈合后几乎“无痕”,完全达到了她的术前期望。

术后24小时便顺利出院了作为中国首家实现国产单孔手术机器人商业化应用的三甲妇产专科医院,国妇婴每年完成万例腹腔镜手术,涵盖各类妇科良恶性疾病可提供多孔腹腔镜、单孔腹腔镜、3D腹腔镜、vNOTES、妊娠期腹腔镜等多种腹腔镜技术,根据患者病情与需求,定制最优手术方案,实现“个体化”治疗。

附属同仁医疗团队运用UBE内镜微创技术,解除三姐妹腰腿痛71岁的赵阿姨,被腰腿痛和臀部疼痛困扰了十多年近日,她来到了附属同仁医院骨科脊柱团队求助接诊的蒋帅副主任经过详细问诊,判断她的症状属于“间歇性跛行”,是“腰椎管狭窄症”的典型表现。

进一步的腰椎核磁共振(MRI)检查证实了这一诊断

结合赵阿姨的病情,蒋帅副主任团队为她制定了个性化的微创手术方案——脊柱微创UBE手术,无需大切口、无需植入钉子,创伤更小,恢复更快一个月后,赵阿姨复查时高兴地告诉医生:“我已经可以在小区里遛弯了!”复诊的同时,她还陆续带来了她的三姐和二姐,同样长期饱受腰腿痛困扰,但一直不敢手术。

在蒋医生团队的评估下,赵阿姨三姐同样接受了UBE微创手术手术同样顺利,术后一个月恢复良好,效果和赵阿姨如出一辙赵阿姨的二姐被确诊为严重的颈椎病,脊髓神经受压蒋医生团队为她施行了颈椎后路减压手术,术后半个月,她已能独立行走。

附属松江医院心内科微创“换心门”帮助高龄患者快速脱离病痛近日,附属松江医院心内科成功实施一项“不开刀换心门”手术——经导管主动脉瓣置换术(TAVR)这也是该院首例TAVR手术,标志着医院心内科结构性心脏病诊疗水平迈入国内一流行列。

今年79岁的刘老伯来自河南,近半年来反复头晕、胸闷辗转多家医院治疗均没有好转的刘老伯,在家人的陪伴下来到附属松江医院就诊心内科主任侯磊检查后发现,老人的症状源于主动脉瓣严重狭窄考虑到患者年近八旬,团队决定采用创伤极小的TAVR技术。

通过这种微创技术,无需开胸,就能为心脏更换“大门”由于这种手术无需心脏停跳,患者术后第二天就能下床活动手术当天,心内科团队在复旦大学附属中山医院专家周达新、张晓春教授的指导下,仅仅一个小时就顺利完成手术。

术后刘老伯胸闷、头晕等症状立即消失,次日便恢复自主活动“手术后第三天他就能自己走路,现在都不需要我们特别照顾了”刘老伯家属说良好的手术效果远远超出全家预期,患者家属特别送上锦旗表示感谢科技赋能医疗守护生命健康

来源:上海交通大学医学院编辑:南洋通讯社 吴书畅责任编辑:陈煜阳主编:金雪